편두통 에 대해 궁금한 모든것.

편두통 에 대해 알아야 할 모든 것

목차

● 원인

● 치료

● 약

● 종류들

● 증상

> 편두통 대 두통

편두통은 심하고, 반복되고, 고통스러운 두통입니다. 그것들은 감각적 경고 신호와 다른 증상들을 동반할 수 있습니다.

편두통이 야기하는 극심한 통증은 몇시간 혹은 며칠 동안 지속될 수 있습니다.

미국 편두통 협회(American Migraine Association)에 따르면, 그들은 3천 6백만명의 미국인들, 즉 인구의 약 12퍼센트에게 영향을 미칩니다.

편두통은 감각 장애의 전조를 동반할 수 있고 머리 한쪽에 종종 나타나는 심각한 두통을 동반할 수 있습니다. 편두통은 15세에서 55세 사이의 사람들에게 영향을 미치는 경향이 있습니다.

편두통에 대한 핵심 사실:

● 편두통을 경험하는 몇몇 사람들은 알레르기, 빛, 스트레스와 같은 두통을 유발하는 요인들을 명확하게 식별할 수 있습니다.

● 어떤 사람들은 편두통이 생기기 전에 경고 증상을 갖습니다.

편두통을 앓고 있는 많은 사람들은 경고 신호를 인식하고 행동함으로써 전면적인 두통을 예방할 수 있습니다.

● OTC약품들은 통증을 없애거나 줄일 수 있으며, 특정한 약들은 편두통을 가진 몇몇 사람들에게 도움을 줄 수 있습니다.

● 심각한 편두통이 오는 사람들은 예방 약을 복용할 수 있습니다.

> 원인

편두통의 원인은 아직 알려지지 않았습니다.

그것들은 뇌의 비정상적인 활동에서 기인하는것으로 의심됩니다. 이것은 뇌의 화학 물질과 혈관뿐만 아니라 신경이 의사 소통하는 방법에도 영향을 미칠 수 있습니다. 유전학적으로 편두통을 일으킬 수 있는 자극에 좀 더 민감해 질 수도 있습니다.

그러나 다음과 같은 원인이 편두통을 유발할 수 있습니다.

월경으로 인한 호르몬 수치의 변화: 여성들은 호르몬 수치의 변화 때문에 월경 중에 편두통 증상을 경험할 수 있습니다.

감정적 촉발제:스트레스, 우울증, 불안, 흥분, 그리고 충격은 편두통을 유발할 수 있습니다.

물리적 원인: 피로와 부족한 수면, 어깨나 목의 긴장, 나쁜 자세, 그리고 신체적인 과잉 반응은 모두 편두통과 연관되어 있습니다. 낮은 혈당과 시차증 또한 원인이 될 수 있습니다.

식단에서 원인이 될 수 있습니다: 알코올과 카페인은 편두통을 유발하는 원인이 될 수 있습니다. 초콜릿, 치즈, 감귤류 과일, 그리고 첨가된 티라민(tyramine)을 함유한 음식을 포함한 몇몇 특정한 음식들도 이러한 효과를 가질 수 있습니다. 불규칙한 식사와 탈수도 잠재적인 유발 요인으로 지목되었습니다.

약: 일부 수면제, 호르몬 대체 요법, 그리고 결합 피임 약이 모두 가능한 자극제로 명명되었다.

환경 요인: 번쩍이는 스크린, 강한 냄새, 간접 흡연, 그리고 시끄러운 소음들은 편두통을 일으킬 수 있습니다. 탁한 방, 온도 변화, 밝은 빛 또한 유발할 수 있습니다.

> 케어

현재 편두통 치료법은 단 하나도 없습니다. 치료는 전면적인 두통을 예방하고 발생하는 증상을 완화시키기 위한 것입니다.

편두통의 발생 빈도를 줄이는데 도움이 될 수 있는 생활 양식의 변화는 다음과 같습니다.

● 충분한 수면을 취하는

● 스트레스 감소

● 물을 많이 마시는

● 특정 음식을 피하는 것.

● 규칙적인 신체 운동

어떤 사람들은 또한 글루텐이 들어 있지 않은 특별한 식단이 도움이 될 수 있다는 것을 발견합니다.

만약 위의 변화가 편두통의 증상이나 빈도를 완화시키지 못한다면 더 많은 치료를 받아 보는 것을 고려해 보시길 바랍니다. 편두통 증상의 케어는 원인을 피하고, 증상을 조절하고, 약을 먹는 것에 초점을 맞춥니다.

■ 외과적 진료

지난 10년간 편두통 치료에 대한 새로운 접근법이 발달해 왔습니다. 의사는 삼각막염과 경추 신경의 외부 감각 기관에 보툴리눔 독소(Botulinumtoxin) 또는 보톡스(Botox)를 주사할 수 있습니다. 

2014년 검토에서는 또한 이러한 신경의 외과적 감압이 1차 라인 치료에 반응하지 않는 환자들의 편두통을 감소시키거나 제거할 수 있다는 것을 보여 주었습니다.

> 약

편두통은 종종 약을 복용하는 과정을 통해 관리됩니다. 편두통 약에는 진통제를 포함한 많은 다양한 종류가 있습니다.

진통제는 두통이 생기도록 놔두기보다는 편두통이 진행되는 초기에 복용해야 합니다.

편두통 치료에 효과적인 처방전 없이 살 수 있는 의약품은 다음과 같습니다.

● 나프록센

● 이부프로펜

● 아세트 아미노펜

카페인이 든 아스피린이나 아세트아미노펜과 같은 다른 진통제는 종종 두통을 멈추게 하거나 고통을 줄일 수 있습니다.

나프록센, 아세타미노펜, 그리고 카페인이 든 아스피린을 포함한 많은 진통제들이 온라인에서 구입 가능합니다. 새 약을 복용하기 전에 항상 의사와 상의하십시오.

> 메스꺼움을 치료하는 약

편두통을 겪는 몇몇 사람들은 수반되는 증상을 치료하는 약을 먹을 필요가 있을 것입니다.

메토클로프라미드(Metoclopramide)는 메스꺼움과 구토와 같은 특정 증상을 제어하는데 사용될 수 있습니다. sumatriptan과 같은 세로토닌 작용제는 심한 편두통이나 OTC약품에 반응하지 않는 편두통에도 처방될 수 있습니다.

선택적 세로토닌 재발 방지제(SSRIs)와 항정신병 약물류와 같은 항우울제는 편두통 증상을 줄이도록 규정되어 있지만, 이러한 목적을 위해 모든 국가에서 승인되지는 않습니다.

■ 예방약

편두통 예방은 원인을 피하는것으로 시작합니다. 예방 치료의 주된 목표는 편두통의 빈도, 통증 수준, 지속 시간을 줄이고 다른 치료의 효과를 높이는 것입니다.

편두통을 예방하는데 도움이 되는 여러가지 약과 보충제가 있습니다.

● 항우울제

● 코엔자임 Q10

● Feverfew와 같은 약초 추출물

● 마그네슘 구연산염

● 비타민 B-12보충제

● 리보플라빈

비타민 B12와 페버뷰(feverfew)를 포함한 많은 보충제들이 온라인에서 구입될 수 있습니다. 구매하기 전에, 이 보충제들을 다른 약과 함께 복용하는것이 안전한지 확인하시길 바랍니다.

약물 과용 두통을 겪거나 두통이 재발할 수 있는 사람들이 있다는것은 주목할 만한 가치가 있습니다. 이것은 편두통의 공격을 막기 위해 너무 많은 약을 복용한 후에 발생할 수 있습니다.

> 종류들

편두통에는 크게 두 가지 유형이 있습니다. 이러한 분류는 개인이 편두통으로 이어지는 감각의 장애를 경험하는가에 달려 있습니다. 이것들은 오라스(auras)로 알려져 있습니다.

■ 오라를 이용한 편두통 신호

이 그림은 편두통을 겪고 있는 사람이 볼 수 있는것을 보여줍니다.

편두통이 있는 많은 사람들에게 오라는 경고의 역할을 하며, 두통이 곧 온다는 신호입니다. 오라(aura)의 효과는 다음을 포함할 수 있습니다.

● 혼란스러운 생각이나 경험

● 이상하고 반짝거리거나 번쩍이는 불빛에 대한 인식

● 시각 영역의 지그재그 선

● 시야의 사각지대 또는 빈 부분

● 팔 다리 저림

● 말하기 곤란

● 어깨, 목 또는 팔다리의 경직

● 불쾌한 냄새

편두통이 있는 사람에게 다음과 같은 증상이 특이한 경우 이를 무시해서는 안됩니다.

● 유난히 심한 두통

● 시각 장애

● 감각 상실

● 언어상의 어려움

아우라가 있는 편두통이 시력에 영향을 줄 때, 환자는 투명한 물체의 줄과 같이 그곳에 있지 않은 것들을 볼 수 있습니다. 그들은 또한 그들 앞에 있는 물체의 일부를 보지 못하거나 심지어 그들의 시야의 일부가 나타나고 사라지고 다시 돌아오는 것처럼 느낄 수도 있습니다.

오라를 경험하는 사람들은 시각 장애가 매우 밝은 카메라 플래시에 노출되는 느낌과 유사하다고 묘사할 수 있습니다.

■ 오라가 없는 편두통

더 일반적으로, 사람은 공격에 이르는 어떤 감각적 장애 없이 편두통을 경험하게 될 것입니다. 편두통의 70~90%는 오라(aura) 없이 발생합니다.

■ 기타 유형

특정 증후군이나 촉발제와 관련된 다른 유형의 편두통은 다음을 포함합니다.

만성 편두통: 이것은 월 15일 이상 두통이 유발하는 모든 편두통을 말합니다.

월경 편두통: 이때는 월경 주기와 연결된 패턴으로 두통이 일어나는 것입니다.

편마비편두통 편두통: 편두통과 함께 운동마비를 일으킵니다.

복부 편두통: 이것은 편두통과 함께 복부증상(구역과 구토) 현저한 두통입니다. 그것은 주로 14세 미만의 아이들에게서 발생합니다.

편두통(뇌졸중증): 이것은 언어 영향을 받는것과 같은 심각한 신경학적 증상을 유발할 수 있는 드문 유형의 편두통입니다.

두통에서 편두통 패턴을 확인한 후 의사와 상의하십시오. 그들은 유형을 조언하고 적절한 치료를 처방할 수 있을 것입니다.

> 증상

편두통의 증상은 두통 전, 두통 직전, 두통 중, 그리고 두통 후에 약간의 시간 동안 시작될 수 있습니다. 모든 편두통이 같지는 않지만 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

● 보통 머리 한쪽에만 국한되지만 머리 양쪽에서 심한 통증.

● 심하거나 두근거리거나 맥박이 뛰는 통증

● 신체 활동 중 또는 스트레칭 시 통증 증가

● 통증 때문에 규칙적인 활동을 할 수 없음

● 속이 메스껍고 육체적으로 토하는 것.

● 어두컴컴한 방에 조용히 누워 빛과 소리에 대한 민감도 증가

● 어떤 사람들은 땀, 온도 변화, 복통, 설사와 같은 다른 증상들을 경험합니다.

> 편두통 vs 두통

편두통과 두통의 차이를 아는것은 중요합니다.

두통은 얼마나 오래 지속되고, 얼마나 심하며, 왜 생기는지에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 그것들은 편두통처럼 인식할 수 있는 패턴으로 발생하지 않을 수 있습니다.

편두통은 메스꺼움과 구토와 같은 다른 증상들과 함께 일어나는 머리 한쪽에서 보통에서 심각한 두통으로 나타날 것입니다. 편두통과 두통은 서로 다르며 다른 원인을 나타낼 수 있습니다.

편두통을 식별하는데 도움을 주기 위해, 시작 시간, 어떤 원인, 두통의 지속 시간, 눈에 띄는 징후나 오라가 편두통 발작을 일으키게 하는 것, 그리고 그 밖의 모든 증상의 일기를 보관하는것이 유용할 수 있습니다.

두통 일지는 최소 8주 동안 이상적으로 사용되어야 하며 다음을 기록해야 합니다.

● 두통의 빈도, 지속시간, 심각도

● 관련 증상

● 두통 증상 완화를 위해 복용하는 모든 처방 및 OTC 약품

● 가능한 원인

● 두통과 월경과의 관계

국제두통학회는 aura 없이 편두통을 진단할 수 있는 기준을 권고하고 있습니다.

이는 다음을 의미합니다.

● 4시간이상 3일 지속되는 5번 이상의 두통

● 다음 특성 중 적어도 두 가지. 머리의 한쪽 면에 진동, 중간에서 심한 통증, 일상적 신체 활동에 의한 악화.

● 메스꺼움, 구토, 빛에 대한 민감도 또는 소리에 대한 민감도와 같은 하나 이상의 추가 증상.

● 편두통의 초기 진단 중에 의사는 두통의 다른 원인을 배제하기 위한 다양한 검사를 제안할 수 있습니다. 여기에는 뇌파 촬영(EEG), CT, MRI 스캔 또는 척수 탭이 포함될 수 있습니다.